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昆明包成功助孕服务 2023-03-20603未知admin
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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

医生不建议哺乳期打hpv四价疫苗是因为目前并没有足够的数据可以证明接种hpv疫苗对母乳没有影响,也就是说哺乳期接种hpv疫苗药物可能会影响母乳,从而对胎儿产生不好的影响。不管是接种hpv疫苗还是其他疫苗,基本上对于哺乳期、孕期、备孕期都是不建议接种的,但是如果接种了,也不要太担心,后期做好检查,比如说孕期要做好产检,不能因为接种疫苗而去流产。

四价疫苗可以预防hpv病毒类型有较高危的HPV16和HPV18型病毒,较低危的HPV6和HPV11型,适用人群是20-45周岁的女性,在第0、2、6月注射给药,保护效力84.5%。

其实医生不建议接种四价hpv疫苗的原因不止是针对哺乳期,还有的主要就是存在一些接种禁忌,也是不建议接种hpv疫苗的,如下:

1、对疫苗成分过敏的人

包括对酵母(疫苗的一种成分)或蛋白质的严重过敏,以及对疫苗的任何组合部分过敏或曾经注射疫苗产生过危及生命的过敏反应,都不能打宫颈癌疫苗。

2、正患有急性严重发热疾病的人

有低热或轻度的上呼吸道感染,并非接种的绝对禁忌,如果当前或近期有发热症状,是否推迟宫颈癌疫苗接种,主要取决于症状的严重性及其病因。

3、备孕以及怀孕的人

女性已经在备孕或已经怀孕,建议推迟或中断接种,因为本疫苗并没有特别做过孕妇人群的实验,也没有足够的数据来证明孕期接种该疫苗会不会造成流产等不良反应。

大家在采血时有没有干过这些事呢?采集多管标本时,自从扎上压脉带,到最后一管才松开压脉带,而不是第一管见到血液进入试管后就解开压脉带。是否有采血不畅通时让患者反复松拳、握拳?消毒后是否会因为有的人血管埋得比较深,而用手触摸静脉引导进针?

这些都是不规范的操作,会对结果产生一定的影响,那么应该怎么做呢?

一、止血带到底该什么时候松?

相关文献指出:使用止血带时间1分钟以内,血液标本中各项检验指标不会发生变化。但时间过长)或止血带捆扎过紧,会造成血行阻滞,因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使检验项目的结果产生偏差,甚至诱导误诊。

另外,从人文关怀的角度来讲,止血带扎的过紧或时间过长,也会增加患者的痛苦;甚至一些老年人血管弹性差,还会造成毛细血管破裂,出现皮下瘀血。

使用止血带的正确方法

1、使用时尽量缩短紧扎时间

进针后,若血管充盈,应立即松开止血带,接上采血管,血流不通畅可适当调整针头;若血管不充盈,可视情况扎着止血带,但应尽量控制在1分种以内。

2、特殊项目要注意

血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时,止血带使用将对结果影响较大,更应该注意控制止血带使用时间。也不应鼓励患者反复握拳等,这种运动会使阈值上升0.8mmol/L。

3、重新采血尽量在对侧

需要重新采血时,在止血带束缚时间太长的情况下,应当在对侧手臂重新采血

二、静脉采血如何攥拳?

临床上普遍的做法是:扎上止血带,嘱病人握拳,遇到血流缓慢时还会让病人重复松拳、握拳动作。那么,静脉采血如何攥拳?是否要求病人攥拳并保持这一动作直到采血结束呢?

这一问题有关指南并没有形成一致性共识。但有研究表明:采血前反复的攥拳,并在采血期间维持这一动作会引起一些临床生物化学指标的急剧变化,这种变化可能是由于肌肉收缩或者溶血或者两种原因都存在。为保证临床生化指标的准确性及可靠性,静脉采集诊断性血液标本时,应该避免攥拳这一动作。

2016版《输液治疗实践标准》指出:

避免紧握拳头或多次松开和紧握拳头,以避免假性高钾血症。

三、如何消毒?

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1、消毒应当有力但不要过分用力。先从拟进行静脉穿刺的中心开始,依次向下方、周围扩展消毒区域,范围直径至少为 2 厘米。

2、晾干消毒区域。消毒剂和皮肤没有足够的接触时间,会降低消毒效果。

3、不要触摸已清洁的区域,尤其不要把手指放在静脉上面去引导针头。如果碰到了该区域,请重新消毒。

常用消毒液有:75%酒精、碘伏。酒精优于碘伏,因为碘伏污染会使血样中钾、磷、或尿酸的化验结果偏高。

真空采血管的抽血顺序一直存在很大的争议,

不同书本上都有各自的一套说法。

工作中为了避免这样的失误产生,首先带大家了解各种采血管:

上图中:

1为血培养管;

2为无添加剂管 (白帽),适用微量元素或特殊项目;

3为凝血项目管 (蓝帽);

4为血沉管 (黑帽);

5为血清管 (红帽或黄帽);

6为肝素血浆管 (绿帽);

7为EDTA 管 (紫帽);

8为抑制血糖酵解管 (灰帽)。

抽血前的注意事项

不管采取哪种方式的采血,终究是为了大家的健康,因此,在采血前,护士们要给大家做好科普,请他们一定要牢牢遵循这几点注意事项:

1、绝大多数血液检验,特别是检查血糖、血脂等生化项目时,需要空腹抽血

。最好的抽血时间是在早上,但是不能吃早餐,可以喝一点水,但要少量。因为吃早餐之后就会改变血糖等的浓度,里面各项指标都有变化。

2、抽血时应穿一些比较宽松的衣服。

因为紧身衣不利于抽血的进行,也不利于抽血之后胳膊的复原,毕竟抽血之后胳膊会有轻微的不适。

3、抽血之前不能进行大量运动。

剧烈运动会消耗大量能量,并且产生乳酸等酸性物质,会对抽血化验造成影响,在抽血的几天之前应该避免。

4、抽血之前几天不要饮酒。

以免血样之中含有酒精。

5、抽血前要注意休息。

6、对于晕血的人要及时找医生协商。

咨询注意事项。

7、抽血之前最好洗澡。

以免抽血时细菌顺伤口进入体内造成感染。

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